surat keterangan tidak mampu

 

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

 

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Raut Bosi Kecamatan Porsea Kabupaten Toba, Menerangkan bahwa:

 

1.      Nama Lengkap                          :   

2.      Jenis Kelamin                             :   

3.      Tempat, Tanggal Lahir               :   

4.      Kewarganegaraan                      :   

5.      Agama                                       :   

6.      Pekerjaan                                   :   

7.      Alamat                                       :   

8.      No. KTP                                    :   

 

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga kami yang bertempat tinggal di alamat tersebut dan tergolong keluarga tidak mampu/ekonomi lemah.

Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan untuk keperluan Bantuan dari Gereja.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.  

 

………………………………..

Kepala ………………………..

 

 

(                                               )